Certificación Médica
Sistema de Solicitud de Solicitudes
Información de la Certificación
Certificación a solicitar
*
Seleccione una opción
Certificado Médico
Epicrisis
Lactancia Materna
Información Personal
Tipo de Identificación
*
Seleccione una opción
Nacional
Número de Asegurado / Número Interno
Ingrese su número de identificación a buscar
*
Comprobar
Para identificación nacional: 9 dígitos. Para Número de Asegurado: 8-14 dígitos.
N° de Identificación
*
Nombre Completo
*
Número de Whatsapp
Campo opcional para recibir notificaciones
Este campo es opcional y se utiliza para enviar notificaciones sobre el estado de la certificación.
Información del menor de edad
Esta información es requerida para certificaciones de Lactancia Materna
Tipo de Identificación
*
Seleccione una opción
Nacional
Número de Asegurado / Número Interno
N° de Identificación del menor
*
Comprobar
Para identificación nacional: 9 dígitos. Para Número de Asegurado: 8-14 dígitos.
Nombre del menor de edad
*
Recomendaciones Médicas
Recomendaciones médicas
(opcional)
Fecha consulta
*
Fecha de la consulta médica donde se emitió la recomendación.
Observaciones
Cualquier otro detalle que creas importante escríbelo en este campo
(opcional)
400 caracteres restantes
Enviar Solicitud